Hoy os quería comentar este caso que presenté hace unos meses de acné de predominio perioral y la buena evolución que ha tenido con el tratamiento con isotretinoína. Es un fármaco que nos da muchas alegrías en acné. Personalmente prefiero usarlo a dosis bajas aunque esto suponga que prolongamos más el tiempo de tratamiento.
La isotretinoína se usa desde hace más de 30 años y afortunadamente ha cambiado de manera espectacular el tratamiento del acné. Cuando se pone precozmente evitamos la aparición de cicatrices y mejoramos la calidad de la piel y el impacto psicológico de los pacientes que padecen acné.
Siempre que viene un paciente a consulta le pregunto el peso para calcular la dosis total acumulada a la que debemos de llegar, así como la dosis diaria que tomará.
Algunos pacientes experimentan un empeoramiento a las 3-4 semanas de tratamiento, mientras que otros empiezan a notar mejoría rápida, los 2 casos son completamente normales, pero en el primero se pueden combinar otros tratamientos para minimizar ese efecto.
Efectos secundarios:
El efecto secundario más peligroso en el caso de las mujeres que toman la isotretinoína es la teratogenicidad, esto quiere decir que puede causar malformaciones fetales en caso de que se produzca un embarazo mientras se está tomando la medicación.
Otro efecto secundario importante, es la toxicidad hepática (puede aumentar el colesterol y sobre todo los triglicéridos). Para disminuir los riesgos debe evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento. Realizamos de rutina un control analítico cuando el paciente lleva 4-6 semanas de tratamiento.
El efecto secundario más frecuente es la sequedad de mucosas (sobre todo labios y nariz) y piel (sobre todo las manos). La mucosa de los ojos también estará más seca por lo que recomiendo no utilizar lentillas durante el tratamiento.
A pesar de ser un fármaco seguro, la isotretinoína puede dar lugar a efectos secundarios de diferente gravedad, por lo que es importante que siempre se realice bajo prescripción y supervisión médica por parte de un dermatólogo.
Si tienes acné de difícil control consulta con tu dermatólog@.
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