El rinofima consiste en una apariencia grande y abultada de la nariz de causa desconocida. Es una entidad que puede ocurrir aislada o acompañada por otros signos de rosácea. La rosácea es una dermatosis crónica. En su patogenia se han involucrado varios mecanismos entre los que destacan una hiperlabilidad vasomotora de la vasculatura cutánea acentuada por los cambios bruscos de temperatura, alteraciones emocionales, ingesta de café, alcohol, condimentos picantes, medicamentos, la presencia de parasitación por el ácaro demódex folliculorum, y la aplicación tópica de corticoides, entre otros.

La hiperplasia o crecimiento de las glándulas sebáceas, la fibrosis y el linfedema, se observan en las formas graves de la rosácea, afectando habitualmente a la nariz provocando un aspecto engrosado de la misma, denominado rinofima, que con frecuencia provoca alteraciones psicológicas en el paciente.

Para la corrección de los defectos producidos en la nariz se han empleado diversos métodos entre los cuales destacamos la electrocauterización y el tratamiento con láser.

En el caso de este paciente realizamos tratamiento con electrocauterización. En las fotografías observamos el ala nasal abultada previa al tratamiento y el resultado a las 5 semanas. Nuestro paciente está muy contento con el resultado y nosotros también.

Existen tres tipos distintos de melasma:

• Melasma epidérmico: afecta a la capa superior de la piel y en el que la hiperpigmentación es marrón, con bordes bien definidos.
• Melasma dérmico: afecta a las capas dérmicas más profundas de la piel y se caracteriza por la aparición de zonas azules grisáceas.
• Melasma combinado (combinación del epidérmico y el dérmico): aspecto de un pigmento marrón grisáceo.

Una vez que hemos diagnosticado el tipo de melasma, nos queda lo mas complicado: su control y tratamiento.

En la foto que os traigo hoy podemos observar como estaba mi melasma al inicio del tratamiento y como ha mejorado tras 5 semanas de tratamiento con hidroquinona y retinol de Zo Skin Health. Es muy importante la constancia en estos casos, así como el tratamiento de mantenimiento y la fotoprotección para continuar con la mejoría.

Si tienes melasma consulta con tu dermatolog@ para poder valorar la pauta más adecuada de tratamiento para tu caso.